Para o bem ou para o mal, muitas pessoas estão pedindo informações e conselhos de saúde a chatbots de inteligência artificial. De acordo com uma pesquisa de junho de 2024 do grupo de pesquisa em saúde KFF, cerca de 1 em cada 6 adultos o faz regularmente, e especialistas dizem que essa proporção cresceu desde então.
Estudos recentes mostraram que o ChatGPT pode passar em exames de licenciamento médico e resolver casos clínicos com mais precisão do que humanos. Mas os chatbots de IA também são notórios por inventar coisas, e seus conselhos médicos falhos parecem também ter causado danos reais.
Esses riscos não significam que você deva parar de usar chatbots, diz Ainsley MacLean, ex-diretora de IA do Grupo Médico Mid-Atlantic Permanente, mas eles enfatizam a necessidade de cautela e pensamento crítico.
Os chatbots são ótimos para criar uma lista de perguntas para fazer ao seu médico, simplificar jargões em registros médicos e orientá-lo através de seu diagnóstico ou plano de tratamento, diz MacLean. Mas nenhum chatbot está pronto para substituir seu médico, então seja um pouco mais cauteloso ao pedir à IA possíveis diagnósticos ou conselhos médicos.
Perguntamos a especialistas como melhor utilizar chatbots para suas questões de saúde.
Pratique quando os riscos são baixos
Em geral, as pessoas estão acostumadas a buscar conselhos médicos no Google e entendem que a décima página de resultados não é tão boa quanto a primeira, diz Raina Merchant, diretora executiva do Centro de Transformação e Inovação em Saúde da Penn Medicine.
Mas a maioria das pessoas não tem tanta experiência usando chatbots de IA. Há uma curva de aprendizado, dizem os especialistas, e você precisa praticar a formulação de perguntas e o escrutínio das respostas para obter os melhores resultados.
Então, não espere até ter um problema de saúde importante para começar a experimentar com IA, diz Robert Pearl, autor de “ChatGPT, MD: Como Pacientes e Médicos Capacitados pela IA Podem Retomar o Controle da Medicina Americana”.
Pense na sua última consulta médica, sugeriu Pearl, e em algumas perguntas que seu médico respondeu bem. Em seguida, faça-as ao chatbot e teste diferentes prompts, comparando suas respostas com as do seu médico. Este exercício pode dar a você uma noção dos pontos fortes e limitações do chatbot, diz ele.
Além disso, fique atento à tendência dos chatbots de serem bajuladores e validarem incessantemente. Uma pergunta indutiva — como “Você não acha que eu deveria fazer uma ressonância magnética?” — poderia levar um chatbot a concordar com você, em vez de fornecer respostas precisas. Mas você pode se proteger contra isso fazendo perguntas equilibradas e abertas.
Pearl até recomenda remover-se da pergunta — “O que você diria a um paciente que tem uma tosse forte?” — para melhor contornar a tendência dos chatbots de concordar com você. Você poderia até considerar perguntar diretamente: “O que você diria que ele talvez não queira ouvir?”
Compartilhe contexto —com moderação
Os chatbots não sabem nada sobre você, exceto o que você lhes diz, afirma Michael Turken, médico de medicina interna da Universidade da Califórnia em São Francisco Health. Portanto, ao fazer perguntas médicas, forneça aos chatbots o máximo de contexto com o qual você se sinta confortável para aumentar a chance de obter uma resposta mais personalizada, diz ele.
Digamos que você pergunte a um chatbot sobre uma dor recente no quadril. Existem, é claro, dezenas de causas potenciais. “Mas assim que você fornece ao chatbot sua idade, seu histórico médico anterior, doenças associadas, medicamentos, seu trabalho, agora ele pode começar a elaborar um diagnóstico muito específico e personalizado”, diz Pearl — um que você pode então perguntar ao seu médico.
Ainda assim, existem sérias preocupações com a privacidade quando se trata de IA, diz Ravi Parikh, diretor do Laboratório de Colaboração Humano-Algoritmo da Universidade Emory. A maioria dos chatbots populares não está vinculada à Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde, ou HIPAA, e não está claro quem pode ter acesso ao histórico da sua conversa, acrescenta. Portanto, evite compartilhar detalhes identificáveis ou carregar seus registros médicos completos. Estes podem conter seu endereço, número de Seguridade Social e outros dados sensíveis.
Se você está preocupado com a privacidade, muitos chatbots têm um modo anônimo ou incógnito, no qual as conversas não são usadas para treinar o modelo e são excluídas após um curto período. Existem também vários chatbots médicos compatíveis com HIPAA disponíveis online, diz Turken, como My Doctor Friend, Counsel Health e Doctronic.
Verifique durante conversas longas
Os chatbots de IA às vezes podem esquecer ou confundir detalhes críticos, particularmente com versões gratuitas ou durante uma conversa longa, disse Parikh. Portanto, idealmente, use os modelos pagos e mais avançados para perguntas médicas, já que eles tendem a ter memória mais longa, um processo de “raciocínio” melhor e dados mais atualizados, acrescentou.
Também pode ser útil iniciar periodicamente novos chats, mas muitos pacientes acham frustrante reinserir suas informações médicas e colocar o modelo a par novamente. Nesse caso, Merchant recomendou pedir ao chatbot para “resumir o que você sabe sobre meu histórico médico” em intervalos regulares. Essas verificações podem ajudar a corrigir mal-entendidos e garantir que o chatbot permaneça no caminho certo.
Incentive mais perguntas
Em geral, os chatbots de IA são muito melhores em oferecer respostas do que em fazer perguntas, então eles tendem a pular as importantes perguntas de acompanhamento que um médico faria, diz Turken — como se você tem alguma condição subjacente ou está tomando algum medicamento. Isso é especialmente problemático quando você está perguntando sobre possíveis diagnósticos ou conselhos médicos.
Para compensar, Turken recomenda solicitar ao chatbot com uma linha como: “Faça-me quaisquer perguntas adicionais que você precise para raciocinar com segurança.”
Espere uma enxurrada de perguntas, mas tente responder a cada pergunta cuidadosamente. Se você perder ou pular uma pergunta, provavelmente ele não perguntará novamente, diz Turken.
Coloque seu chatbot contra si mesmo
Cada conselho de saúde online ou de um amigo vem com uma certa perspectiva embutida, e os chatbots de IA não são diferentes, diz Pearl. O problema é que, mesmo quando a IA está cometendo erros elementares, ela ainda exala confiança e parece onisciente.
Portanto, seja cético e peça aos chatbots por fontes — e depois confirme se essas fontes realmente existem, diz MacLean. Você também deve fazer perguntas difíceis de acompanhamento e fazer com que os chatbots expliquem seu raciocínio. “Esteja realmente engajado”, acrescenta. “Ninguém se importa mais com sua saúde do que você.”
Para desafiar ainda mais os chatbots, solicite que eles assumam diferentes pontos de vista. No início, diz MacLean, você pode dizer ao chatbot: “Você é um médico de atenção primária cuidadoso e experiente.” Mas mais tarde, peça que ele assuma a perspectiva de um especialista, o que tende a direcionar o modelo para um conhecimento mais profundo e específico do domínio.
