Fazer uma obturação no dentista pode ser doloroso, caro e desagradável. Uma coroa ou um tratamento de canal é ainda pior. Mesmo assim, você faz porque seu dentista diz que deve.
Mas, em um número surpreendente de casos, você pode ter outra escolha. Onde um dentista vê uma coroa, outro pode ver apenas uma obturação. E onde um recomenda usar a broca, outro pode sugerir experimentar primeiro uma pasta de dente com prescrição. Em outras palavras, o diagnóstico de um dentista nem sempre é a palavra final. Formação, filosofia pessoal e questões econômicas podem influenciar.
“Um dentista que se forma em 2026 versus um dentista que se formou em 1999 podem ter dois planos de tratamento completamente diferentes”, diz Shelbey Arevalo, diretora-executiva do National Dental Advocacy Program.
Então, como saber se você recebeu o diagnóstico certo para você? E quando você deve buscar uma segunda opinião? Aqui está o que você precisa saber para sua próxima consulta.
Nem todos os dentistas concordam sobre usar broca
Cáries (chamadas de lesões cariosas pelos dentistas) são qualquer dano à superfície de um dente causado por ácido produzido por bactérias na boca. Quanto mais profunda a deterioração, maior o problema. Embora isso possa parecer simples, muitas vezes não é.
Se o ácido está corroendo o esmalte externo, mas não chegou à próxima camada do dente, chamada dentina, então é uma questão de julgamento se deve haver intervenção, diz Sara Stuefen, dentista e porta-voz da American Dental Association.
“Às vezes ainda temos uma chance”, diz ela. Escovar e usar fio dental melhor, além de reduzir doces ou café, pode interromper o dano.
“Muitos dos nossos pacientes não percebem que você pode realmente reverter uma cárie quando ela está em seus estágios iniciais”, acrescenta Diana K. Nguyen, professora clínica associada de odontologia na Universidade da Califórnia.
Uma vez que a deterioração atinge a camada mais macia da dentina, a maioria dos dentistas recomendará imediatamente uma obturação. Mas mesmo assim, as abordagens diferem. Alguns dentistas usarão uma coroa quando 50% de um dente estiver comprometido ou obturado. Outros podem estabelecer esse limite mais alto.
Os padrões de cuidado estão mudando
Como qualquer ramo da medicina, a odontologia está em constante evolução. Uma das maiores tendências é a odontologia minimamente invasiva, que limita o uso da broca quando possível.
“Nos últimos 50 ou 60 anos, nos tornamos muito mais conservadores do que éramos antes”, diz Margherita Fontana, professora de odontologia na Universidade de Michigan. “Existem muitas intervenções preventivas que custam muito pouco.”
Por exemplo, sabemos há décadas que pasta de dente e enxaguante bucal com flúor de prescrição podem ajudar a interromper e reverter a deterioração dentária precoce, diz Nguyen. Os dentistas também podem às vezes interromper cáries com vernizes de flúor e preveni-las com selantes dentários, que antes eram recomendados apenas para crianças, diz Fontana.
Dentistas também desenvolveram alternativas aos tratamentos de canal ao longo das décadas, acrescenta Fontana. Às vezes, uma cárie profunda próxima ao nervo de um dente pode ser selada, um pouco como uma tumba egípcia, em uma abordagem chamada remoção seletiva de cárie.
O dinheiro tem um papel
Claro, a odontologia não é apenas medicina: também é um negócio. E obturações e coroas são mais lucrativas do que limpezas, o que pode criar incentivos inconscientes para usar a broca em um dente com uma cárie limítrofe.
.gif)
O que você deve fazer? Perguntar
Para ter uma ideia de um novo dentista, os especialistas recomendaram perguntar sobre sua filosofia ou abordagem antes de iniciar o tratamento. É um bom sinal quando um dentista está familiarizado com medidas preventivas, busca abordagens minimalistas e se comunica claramente, diz Nguyen.
Como obter uma segunda opinião
Se você tiver qualquer dúvida sobre um diagnóstico e não estiver com dor imediata, você sempre pode obter uma segunda opinião. Dizer ao seu dentista que você quer isso pode ser constrangedor, reconhece Arevalo. Mas se um dentista o dissuadir de obter uma, diz Nguyen, esse é um sinal de alerta.
De qualquer forma, uma segunda opinião significa ir a outro consultório e fazer outro exame. Simplesmente enviar radiografias para um segundo dentista não é suficiente, ela acrescenta. Arevalo recomenda não compartilhar o diagnóstico, para obter uma opinião imparcial.
Construa confiança
É útil desenvolver um relacionamento com seu dentista, dizem os especialistas, onde eles o escutam e conhecem seu histórico, e onde você confia em seus conselhos. E você precisa fazer sua parte em casa.
Lembre-se de que os dentistas fazem julgamentos baseados em parte no histórico do paciente. Se você tem dentes impecáveis e hábitos excelentes, seu dentista pode estar mais inclinado a adiar o uso da broca, diz Nguyen. Mas se você não vai às consultas com frequência, tem a boca cheia de obturações e coroas ou toma medicamentos que podem ressecar sua boca, isso pode influenciar o diagnóstico.
Autor: Folha
